百文一物

脉要精微论篇第十七（第2页）

岐伯解释道：“心是阳刚之脏，小肠是它的好帮手，两者一荣俱荣，一损俱损，所以心疝时，小肠那儿也会有反应嘛。”

黄帝接着问：“那要是胃脉有问题呢？啥症状？”

岐伯答得干脆：“胃脉壮实就是胃胀，虚弱则拉肚子。”

黄帝好奇心爆棚：“那病要是严重了，还会怎么变？”

岐伯开始列举：“风邪重了会忽冷忽热；热邪过头成消渴；气血逆乱会头疼；长期受风变拉肚子；血脉受风变麻风病。这病的变化，比翻书还快，数不过来呢！”

黄帝又问：“那些痈肿、筋挛、骨痛的毛病，咋来的？”

岐伯：“都是寒气作祟，外加八方邪风捣乱。”

黄帝追问治疗之法：“那怎么治这些四时之病呢？”

岐伯：“用相克的原理来治，比如寒病用热药，就这么简单粗暴，效果杠杠的。”

黄帝继续挖坑：“那如果有人五脏本就有旧疾，又新添了病，脉象肤色都变了，怎么分辨是新病还是旧病复发？”

岐伯笑了笑：“问得好！脉象微弱但肤色没变，是新病；脉象强但肤色差，那是久病；两者都差，也是久病；两者都好，那就是新病啦。还有，肝肾脉同时出现异常，脸色青红，怕是要受外伤，见血还好，不见血可能是水湿太重了。”

黄帝听得津津有味，岐伯又补充：“这诊脉啊，就像看地图，尺脉两边管季肋，尺外肾里腹。中附上，左外肝内鬲，右外胃内脾。再往上，右外肺内胸，左外心内膻中。前面管前面，后面管后面，上上下下，从头到脚，一清二楚！”

黄帝点头：“哈哈，老岐，你这医术加段子，真是让人欲罢不能啊！”

想象一下，如果你的脉象显得“粗大”，那就像是说：“哎呀，体内的小溪流变成大河了，阴水不够多，阳火却旺得很，这就是‘热中’的表现，像吃了顿超辣的火锅，心里头那个热乎啊！”

再来说说“来疾去徐”，就是心跳得像兔子一样快，但回落时慢悠悠的，这种上面火急火燎，下面却虚得很，容易让人“晕头转向”，甚至得“颠痫”这种高难度的舞蹈病（当然，这是开玩笑的说法）。反过来，“来徐去疾”就像是慢动作进场，突然加速离场，上面虚飘飘，下面却实打实地撑着，这样的人啊，最怕风了，一吹就哆嗦，阳气不够坚挺嘛！

还有啊，如果脉象又沉又细又数（快），还带点散乱，那就是“少阴厥”了，像是体内开了场混乱的派对。更混乱的是，如果这脉象还带点寒热交替，那就是冰火两重天的体验了。浮而散的脉象，就像人突然眼前一黑，要“晕菜”了。

说到脉象的“浮”和“躁”，浮在表面的热乎劲，那是阳气的锅；而“躁”得厉害的，往往是手上的事儿（当然，这里指的是脉象特征啦，别想歪了）。细而沉的脉象，就像是深藏不露的疼痛，直戳骨头；如果这脉象还静悄悄的，那就是脚底的秘密了。

再来看这“数动一代”的脉象，像是阳脉在捣蛋，搞不好就要拉肚子或者拉脓血了，可得小心。脉象过强，按下去涩涩的，那是阳气过剩；滑溜溜的，则是阴气太足。阳气多了，人就热得冒汗；阴气多了，就汗多身凉。两者都多？那就尴尬了，无汗还冷，像是被冷风吹过的夏天。

最后，这脉象还能玩“推箱子”游戏呢！往外推不动，内里却满满当当，说明心腹有积；往里推轻松，外面却没感觉，那就是身体在发热。往上推不动，下半身却清凉如水；往下推顺畅，头项却痛得要命。要是按到骨头附近，脉象微弱，那就是腰脊痛、身体麻木的预兆了。